Ūdens transportam ir svarīga loma Tatarstānas ekonomiskajās attiecībās. Daudzos republikas reģionos Kamas un Volgas upes ir galvenie saziņas ceļi.
Saskaņā ar statistiku Kamas upe kravu pārvadājumu ziņā ir pirmajā vietā starp republikas upēm. Eļļu, kokmateriālus, maizi, ķīmiskos produktus, celtniecības materiālus un sāli pārvadā pa Kamu, visi nepieciešamie materiāli un aprīkojums tiek piegādāti Kamas apgabala pilsētām: Ņižņekamskai, Naberezhnye Chelny, Elabuga, Mendelejevsk. Gatavie produkti - kravas automašīnas, dīzeļdzinēji, automašīnu riepas, naftas ķīmijas produkti, kā arī minerālmēsli, lauksaimniecības produkti - tiek eksportēti uz kuģiem gar Kamas upi.
Volga ir galvenais Tatarstānas ūdensceļš. Tas ierindojas pirmajā vietā pēc pasažieru un tūristu satiksmes un piesātinājuma ar dažāda veida kuģiem. Gar Volgu tiek pārvadātas visa veida automašīnas, izejvielas rūpniecībai un uzņēmumiem, nafta un naftas produkti, maize un konditorejas izstrādājumi, celtniecības materiāli un citas dažādas kravas.
Nozīmīga loma dažādu preču pārvadāšanā ir ūdensceļiem gar Belaja upēm (galvenokārt tiek transportēta nafta) un Vjatkā (kokmateriāli un graudi).
Pēc Volgas un Ņižņekamskas hidroelektrostaciju un rezervuāru būvniecības ievērojami pieauga preču, pasažieru un tūristu pārvadājumi pa Volgu, Kamu un to lielajām pietekām. Kazankas, Sviyaga un Ika lejtece kļuva kuģojama. Kazaņa, Čistopole, Naberezhnye Chelny un Nizhnekamsk kļuva par lielām ostas pilsētām.
Naberezhnye Chelny pilsētā ir uzcelta liela upju osta. Ņižņekamskā ir pabeigta upes ostas būvniecība. 1990.-1995. Gadā republikas upju transportā tika novērotas krīzes parādības, kas atspoguļojās kravu plūsmās un pasažieru satiksmē: kravu un pasažieru pārvadājumu apjoms ievērojami samazinājās.
